Справочник - детские болезни БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ-7

рекламные стойки в магазинах Стерлитамак dd>Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит — тяжелое общее инфекционное заболевание с локализацией воспаления на клапанном и пристеночном эндокарде (внутренней оболочке сердца). Мальчики болеют в два раза чаще, чем девочки.

Эндокардиты вызываются различными микробами после скарлатины, ангины и других заболеваний.

Симптомы. Для острой формы эндокардита характерными симптомами являются высокая температура, потливость, слабость. Кожа бледно-серого, иногда желтого цвета (желтуха), мелкая красная точечная сыпь. Могут быть боли в суставах.

При подострой форме болезнь развивается постепенно. Температура повышается до 37,5—38°С, отмечаются утомляемость, слабость, потеря аппетита. Подострая форма эндокардита нередко наблюдается у детей с врожденными пороками сердца.

Лечение. Лечение эндокардитов осуществляет врач-кардиолог, при необходимости проводится консультация кардиохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.

Болезни перикарда

Перикардит — воспаление околосердечной сумки возникает при инфекционном заболевании как осложнение или эпизод в течении болезни.

Причины. У детей дошкольного и школьного возраста наиболее частой причиной перикардита являются ревматизм, туберкулез, вирусная инфекция. У детей младшего возраста перикардит в основном возникает как осложнение пневмонии.

Симптомы. Наиболее характерная жалоба при развитии перикардита — это боли в сердце. Они могут быть резко выраженными или неопределенными, постоянными, могут усиливаться при движении, глубоком дыхании.

При тяжелом течении заболевания и накоплении большого количества жидкости в полости перикарда (в околосердечной сумке) появляется одышка, больной принимает вынужденное положение — он сидит в постели, склонив туловище вперед.

Распознать присоединение перикардита к основному заболеванию часто затруднительно. Для диагностики перикардита, кроме клинического обследования, используются электрокардиограмма, УЗИ сердца и другие инструментальные методы.

Лечение. Лечение должно быть направлено прежде всего на основное заболевание, на фоне которого развился перикардит.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального (двустворчатого) клапана — провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы (сокращения) левого желудочка и развитие регургитации (обратного тока крови из левого желудочка в предсердие). Причины. Причинами пролапса митрального клапана могут быть врожденные дефекты створок, других клапанных структур; он может развиться на фоне различных заболеваний — ревматизма, нарушений сердечного ритма и др.

Симптомы. Часто пролапс митрального клапана протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время осмотра врачом-кардиологом или на УЗИ сердца.

При выраженном пролапсе появляются жалобы на боли в сердце, сердцебиение, одышку. Лечение. Лечение зависит от клинических проявлений пролапса. Наблюдение за больными осуществляет врач-кардиолог.

Артериальная гипертензия и гипотензия

Артериальное давление — один из важных показателей работы системы кровообращения, его уровень зависит от работы сердца и тонуса сосудов.

Для детей в возрасте 10—16 лет нормальное артериальное давление максимальное (систолическое) — 115—120 мм рт. ст., минимальное (диастолическое) — 65— 70 мм рт. ст. Артериальная гипертензия — временное повышение артериального давления, обусловленное повышением сосудистого тонуса и (или) увеличением работы сердца. Она может наблюдаться у здоровых детей при физической нагрузке, эмоциональном напряжении.

Артериальная гипотензия — понижение артериального давления вследствие снижения тонуса сосудов и (или) ослабления работы сердца.

Артериальная гипертония — более длительное повышение артериального давления, обусловленное повышением тонуса мелких сосудов и усилением работы сердца.

С учетом причин, вызывающих артериальную гипертонию, выделяют три формы заболеваний, при которых имеет место повышение артериального давления:

• вегетососудистая дистония по гипертоническому типу;

• гипертоническая болезнь;

• вторичные симптоматические гипертонии, возникающие при заболеваниях почек, эндокринной системы, пороках сердца, органических поражениях центральной нервной системы.